患上内异症该有哪些方面可以改善的？痛经、下腹痛可能是内异症造成的吗

2025-12-17 12:26

治疗内异症以“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”为目的，意识到了内异症的“顽固性”，因为内异症的病根是有功能的子宫内膜，受到体内女性激素的影响，都可能影响怀孕的。

治疗可分为药物治疗和手术治疗，一般来说，建议先采用药物治疗，若药物治疗无效再行手术治疗。

1、 期待治疗：即平时所说的“不处理”，仅适合症状轻或无症状的患者，采用定期随访;但如果有生育要求一般不采用此方法，应尽快妊娠，一旦妊娠，内异症病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并同样有复发的风险。

2、 药物治疗：

① 止痛药：可以缓解由内异症引起的痛经、下腹痛等，但治标不治本，而且，有一些内异症的疼痛并不能单靠止痛药就能抑制住。

② 激素治疗：适用于症状明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成的。

口服避孕药： 降低垂体促性腺激素水平，导致内膜萎缩和经量减少，长期连续服用造成人工闭经称为“假孕法”。

孕激素：造成体内高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕，患者在停药几个月后痛经缓解，月经恢复。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，用药后一般在第2个月开始出现闭经，可使痛经缓解，停药后在短期内可恢复排卵。

3、 手术治疗：适用于药物治疗失败、病变加剧、生育功能未恢复、较大的卵巢内膜异位囊肿的患者。腹腔镜手术为首选。

保留生育功能手术：适用于有生育要求的患者，切除内异症病灶、分离粘连、恢复正常解剖结构，保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。

保留卵巢功能手术：适用于症状明显且无生育要求的45岁以下，切除盆腔内异症病症，至少保留一侧或部分卵巢组织。

根治性手术：适用于无生育要求的45岁以上的重症患者，将子宫、双附件(双卵巢)及盆腔内所有的内异症病灶切除，术后不用雌激素补充治疗者，几乎不复发。

药物与手术联合治疗：手术前给予3-6个月药物治疗，缩小、软化病灶，有利于手术操作。术后疼痛不缓解的，可给予6个月的药物治疗，推迟复发。

子宫内膜异位症如何进行改善治疗？

1、温水浴和加热垫可以帮助放松骨盆肌肉，减少疼痛;

2、随身携带止痛药，如布洛芬;

3、坚持锻炼，有助于改善症状。